Les EHPAD accueillent des personnes âgées de plus en plus dépendantes, souvent peu mobiles, pour qui chaque situation exceptionnelle a des conséquences immédiates, y compris pour les professionnels. Les risques auxquels les établissements font face, se cumulent désormais. Pour les gérer, chaque structure doit pouvoir s’appuyer sur des repères simples et opérationnels : c’est l’objet du guide PARADE (Prévenir, Alerter, Réagir, Agir, Débriefer, Évaluer).
Un guide construit à partir de l’expérience du terrain
Le guide est né d’une initiative portée avec l’ARS Nouvelle-Aquitaine. Sa coordination et sa formalisation ont été assurées par le cabinet Align Consulting.
Son contenu repose en partie sur les retours d’expérience recueillis en entretiens et en groupes de travail auprès de professionnels et de la gouvernance d’établissements.
Il part d’un constat partagé : l’écrit seul ne suffit plus, ce qui est imposé sans mobilisation des équipes est peu utilisé.
6 risques du quotidien
- l’incendie ;
- les crises climatiques et événements exceptionnels, dont les feux de forêt ;
- la cyberattaque ;
- la violence et l’agressivité ;
- l’épuisement professionnel et les risques psychosociaux ;
- les tensions des personnels.
Une méthode commune : avant, pendant, après
Tous les risques sont traités selon la même logique, en trois temps : avant la crise (se préparer), pendant (agir, de jour comme de nuit), après (débriefer, soutenir, tirer les leçons). Le sens et la reconnaissance donnés au travail des équipes relient ces trois temps.
Pour chaque risque, le guide propose :
- une fiche pour les équipes opérationnelles, avec les réflexes à adopter ;
- une fiche pour la gouvernance, avec des indicateurs de pilotage.
Il présente aussi des outils déjà mis en œuvre en établissement, avec leurs atouts et leurs limites, par exemple : le référent de proximité, ERAPRO et ERA Flash, le SMAF, ITAMAM et la démarche ergonomique.
Un complément aux référentiels existants
Sans valeur opposable, PARADE complète la réglementation et les recommandations de la Haute Autorité de santé, le Plan Bleu et les ressources de l’Anact-Aract et de l’ANSSI, sans les reprendre.
La gestion des risques reste de la responsabilité de chaque établissement : le guide l’outille pour l’exercer.
Une journée régionale de lancement à Bergerac
Le guide a été présenté le 9 novembre 2026 à Bergerac, lors d’une journée régionale réunissant 150 participants : gouvernances et équipes d’EHPAD, institutions, partenaires sociaux, étudiants et acteurs du territoire. Deux tables rondes ont porté sur l’épuisement, les tensions et l’attractivité des métiers, puis sur l’ancrage durable d’une culture de prévention à l’échelle régionale. [Lien vers les capsules vidéo de la journée, si elles sont mises en ligne]
Un kit pour diffuser les réflexes dans les équipes
Des affiches et des mémos AVANT / PENDANT / APRÈS accompagnent le guide. Ils sont disponibles en téléchargement séparé, pour être affichés et diffusés librement dans les établissements.
Remerciements
L’ARS Nouvelle-Aquitaine remercie l’ensemble des professionnels qui ont contribué au guide, dont l’ ADAPA, la Fondation Bocké, l’EHPAD Saint Dominique, l’ EHPAD La Madeleine, NEXEM, le SDIS 24, le DAC 24 et la PTS 24.
