Une personne infectée peut contaminer un moustique pendant la période où le virus est présent dans son sang (virémie) : à partir d’environ 2 jours avant les premiers symptômes et jusqu’à 7 jours après.
Le moustique tigre prélève alors du virus et peut, après une période d'environ une semaine, devenir infectant et contaminer une autre personne saine lors d’une piqure.
Par opposition à un cas importé qui revient d’un séjour en zone de circulation et qui a été contaminé sur place par l’une de ces maladies, on parlera de cas autochtone lorsqu’une personne contracte la maladie sur le territoire métropolitain sans avoir voyagé.
La transmission est également possible via les produits issus du corps humain (transfusions, greffe, etc.). Pour le Zika, la transmission par voie sexuelle existe lors de rapports non protégés.
Comment se manifeste le Chikungunya
Il provoque de fortes fièvres accompagnées de maux de tête.
La fièvre élevée apparaît brutalement accompagnée de douleurs articulaires pouvant être intenses, touchant principalement les extrémités (poignets, chevilles, phalanges).
L’évolution est le plus souvent favorable, sans séquelle, mais elle peut aussi évoluer vers une phase chronique marquée par des arthralgies (douleurs articulaires) persistantes. L’immunité acquise est durable.
Il n’existe pas de traitement antiviral spécifique. Le traitement est symptomatique (anti-douleurs, médicaments contre la fièvre).
Un 1er vaccin contre le chikungunya a une autorisation de mise sur le marché en France et fait l’objet de recommandations de la haute autorité de santé. La vaccination n’est cependant recommandée que dans certaines situations spécifiques et pour des cibles limitées (p.ex en période d’épidémie à la Réunion ou Mayotte pour les adultes résidents et voyageurs de 18 à 64 ans à risque de forme grave : porteurs de comorbidités ou maladies chroniques (hypertension artérielle, diabète, maladies cardiovasculaires, respiratoires, rénales, hépatiques et neurovasculaires...)).La HAS doit émettre des recommandations concernant un second vaccin qui vient de recevoir une AMM.[KT1]
[KT1]Peut-être plutôt dans un paragraphe distinct
Il est nécessaire d’expliquer à la personne infectée par la dengue ou le chikungunya et à son entourage les mesures de protection pour éviter la transmission de cette maladie par des moustiques (Aedes) au domicile.
Conseils pour éviter les piqures de moustiques
La meilleure protection contre le moustique tigre, c’est, dès les beaux jours, supprimer ou vider tous les endroits et objets pouvant retenir l’eau de pluie pour l’empêcher de pondre et de proliférer dans votre jardin.
Pour éviter les piqures
A l’intérieur
Empêchez les moustiques de rentrer :
- Aménagez votre habitation en mettant des moustiquaires aux fenêtres ou portes stratégiques : porte donnant sur l’espace extérieur, fenêtres couramment utilisées pour aérer…
- Utilisez un ventilateur : cela permet d’éloigner les moustiques qui sont dérangés par le vent produit.
A l’extérieur
- Portez des vêtements clairs, longs et amples,
- En balade avec bébé, utilisez une moustiquaire de poussette (non- imprégnée d’insecticide car elle peut entrer en contact avec la bouche de l’enfant).
L’usage répété de produits répulsifs contre le moustique (insecticides) n’est pas recommandé, sauf pour se protéger dans un pays où sévissent des maladies comme la dengue, le chikungunya ou le Zika , ou bien en cas de survenue exceptionnelle d’une épidémie locale qui serait alors annoncée par l’ARS.
Enfin, soyez attentifs à la surinfection des piqûres par grattage.
QUID des produits anti-moustiques ?
Il n’existe malheureusement pas de solution miracle sans risque pour la santé pour éviter les piqures de moustique.
Protection personnelle
- Les sprays pour la peau à base d’huiles essentielles sont à durée d’efficacité courte (< 20 mn). Les huiles essentielles peuvent de plus causer des irritations cutanées et une photosensibilisation ; elles peuvent êtres allergisantes et parfois toxiques. Elles sont à manipuler avec attention chez l’adulte et ne sont pas recommandées chez le jeune enfant.
- Les bracelets anti-insectes, peu efficaces, ont un effet très localisé et présentent un risque de contact avec la substance biocide
A l’intérieur
- La prise électrique de diffusion d’insecticide a un périmètre d’action limité et génère une diffusion en continue de biocide ce qui n’est pas souhaitable.
- Le spray ambiant insecticide à base d’huiles essentielles aura une efficacité très relative et présente les risques des huiles essentielles exposés plus haut pour la Petite Enfance
- La bombe aérosol (ou le spray) contenant un biocide à base de pyréthrinoïdes est efficace mais son usage est à restreindre à des situations très ponctuelles d’infestation forte dans une pièce (qui doit pouvoir être évitée par la pose de moustiquaires aux ouvrants) ou lors de voyages en zones infestées.
A l’extérieur
- Les plantes vendues comme répulsives (géranium, thym, citronnelle, lavande…) ont une efficacité relative qui n’empêche pas toujours les moustiques d’aller piquer.
- Les lampes bleue ou à UV et les appareils sonores à ultrasons ne semblent malheureusement pas efficaces selon la plupart des essais réalisés par des associations de consommateurs
- Les rubans, les papiers et autocollants gluants sans insecticide présentent l’inconvénient de ne pas être sélectif tuant quantité d’insectes non-ciblés.
- Le serpentin fumigène est à réserver strictement à un usage extérieur hors de la présence de jeune enfant du fait des émanations de fumées et du risque de brûlure.
Petite enfance : recommandations sur l’utilisation de produits anti-moustiques
Assistantes maternelles, crèches, comment protéger les enfants des moustiques tigres en évitant de les exposer à des produits toxiques ? Consultez la fiche « moustique » du « Guide de recommandations pour l’accueil des jeunes enfants dans un environnement sain » .
Protégez-vous impérativement des piqures de moustiques pour éviter de transmettre la maladie à votre entourage
Les recommandations sont les mêmes que celles aux voyageurs. Ex : portez des vêtements couvrants et amples et imprégnez-les d’insecticide pour tissus, appliquez sur la peau des produits anti-moustiques, utilisez aussi des insecticides à l'intérieur (diffuseurs électriques), restez le plus possible à l’intérieur et empêchez les moustiques de rentrer, posez un ventilateur au sol car cela permet d’éloigner les moustiques qui sont dérangés par le vent produit, branchez la climatisation si cela est possible car les moustiques n'aiment pas les endroits frais, etc…
Limitez, autant que possible, vos déplacements
Pendant 7 jours après le début des symptômes afin de limiter les risques de dispersion du virus et les opérations de lutte qui seront nécessairement déployées dans chaque lieu que vous fréquenteriez.
