Le moustique Aedes albopictus est désormais implanté et actif dans tous les départements de Nouvelle-Aquitaine, sauf en Creuse. Il existe donc maintement un risque de transmission autochtone pour certaines maladies vectorielles comme la Dengue, le Chikungunya ou le Zika dont l’origine serait un voyageur infecté de retour d’une zone endémique pour l’une de ces infections :
Pour rappel, tout cas confirmé de dengue, chikungunya ou zika importé ou autochtone doit être déclaré le plus rapidement possible à l’Agence Régionale de Santé pour que celle-ci puisse engager rapidement les enquêtes et éventuels traitements sur les lieux fréquentés par les cas.
Conduite à tenir devant un cas suspect de dengue, chikungunya et Zika
Si vous suspectez une infection par l’un de ces 3 virus, la prescription d’analyses (RT-PCR et/ou sérologie) doit tenir compte du délai entre leur réalisation et la date de début des signes (DDS) du patient :
- Entre la DDS et J+4 : PCR sang
- Entre J+5 et J+7 : PCR sang et sérologies (IgM et IgG)
- Au-delà de J+8 : sérologies (IgM et IgG)
Pour le Zika, une PCR sur urines peut également être prescrite entre J+1 et J+10 de la DDS.
Il est recommandé de rechercher simultanément les trois infections en raison de symptomatologies souvent peu différentiables et d’une répartition géographique superposable (région intertropicale). Les prélèvements doivent être réalisés dans les suites immédiates de la consultation.
La prescription peut être accompagnée d’une fiche de renseignements cliniques accompagnant le prélèvement précisant systématiquement : la date de début des signes, la notion de voyage dans une zone de circulation de ces virus ainsi que le lieu du voyage et la date de retour.
Signalement d'un cas de dengue, chikungunya ou zika
Ces 3 maladies font l’objet d’une Déclaration Obligatoire via un formulaire CERFA spécifique :
Tout résultat positif pour l’une de ces 3 maladies doit être signalé sans délai à l’ARS Nouvelle-Aquitaine.
Plateforme régionale de veille et d'urgences sanitaires de la Nouvelle-aquitaine - Point focal 24h/24
pour signaler et alerter
Service gratuit + prix de l'appel, n° de téléphone 0 809 400 004
Courriel : ars33-alerte@ars.sante.fr
Fax : 05 67 76 70 12
L’objectif est de prévenir ou de limiter la transmission autochtone de ces arboviroses via le moustique tigre. Des investigations épidémiologiques et entomologiques sont conduites, suivies quand nécessaire d’opérations de lutte anti-vectorielle.
Conseils à donner au patient
En cas de suspicion de dengue, chikungunya ou zika, il convient de se protéger impérativement des piqures de moustiques pour éviter de transmettre la maladie à son entourage.
Dès la suspicion de dengue, chikungunya ou Zika, il convient de demander au patient de tout mettre en œuvre pour ne pas se faire piquer par un moustique tigre. En effet, un moustique de type Aedes qui pique un malade en phase virémique peut devenir vecteur du virus et contaminer d’autres personnes en les piquant à leur tour.
Les recommandations pour les malades sont les mêmes que celles aux voyageurs revenant d’une zone de circulation d’un de ces virus, quelques exemples :
- portez des vêtements couvrants et amples et imprégnez-les d’insecticide pour tissus,
- appliquez sur la peau des produits anti-moustiques,
- utilisez aussi des insecticides à l'intérieur (diffuseurs électriques),
- restez le plus possible à l’intérieur et empêchez les moustiques de rentrer,
- posez un ventilateur au sol car cela permet d’éloigner les moustiques qui sont dérangés par le vent produit,
- branchez la climatisation si cela est possible car les moustiques n'aiment pas les endroits frais, etc…
Consultez les recommandations détaillées :
Site ARS Nouvelle-Aquitaine - Article "Moustique tigre - Comment se protéger du moustique tigre ?"
Limitez, autant que possible, vos déplacements pendant 7 jours après le début des symptômes afin de limiter les risques de dispersion du virus et les opérations de lutte qui seront nécessairement déployées dans chaque lieu que vous fréquenteriez.
Pour en savoir plus, site et documents en téléchargement ci-dessous :
Conseils à donner au patient avant et après un voyage dans une zone de circulation :
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Moustique Tigre / Voyageurs - Affiche « Vous partez dans une région où des cas de chikungunya, de dengue ou Zika ont été signalés » (pdf, 1.15 Mo) -
Moustique Tigre / Voyageurs - Affiche « Vous partez dans une région où des cas de chikungunya, de dengue ou Zika ont été signalés » (pdf, 1.15 Mo)
Repères pour votre pratique à destination des professionnels de santé
- Repères pour votre pratique " Infection à virus Zika " - Santé publique France
Moustique tigre / Professionnels - Infection à virus Zika (pdf, 319.56 Ko) - Repères pour votre pratique " Infection à virus Zika chez la femme enceinte " - Santé publique France
Moustique tigre / Professionnels - L'infection à virus Zika chez la femme enceinte (pdf, 713.88 Ko) - Repères pour votre pratique " Transmission sexuelle du virus Zika " - Santé publique France
Moustique tigre / Professionnels - La transmission sexuelle du virus Zika (pdf, 678.99 Ko)
