Le traitement d'un cancer ne s'arrête pas au traitement de la maladie seule. Les soins post-traitement font partie intégrante du parcours de soins des patients et proposent une approche globale de la personne. Ils visent à assurer la meilleure qualité de vie possible pour les personnes malades, sur les plans physique, psychologique et social en améliorant leur état général, les symptômes et la tolérance aux traitements.
Un accompagnement psychologique, nutritionnel et physique
Ce parcours, mis en œuvre après la fin du traitement actif du cancer, comprend un bilan d’activité physique adaptée (APA), un bilan et/ou des consultations diététiques, un bilan et/ou des consultations psychologiques. Pour respecter le montant du forfait, le nombre de bilans et de consultations peut se répartir ainsi :
Le contenu du parcours est individualisé pour chaque personne en fonction de ses besoins identifiés par le médecin prescripteur.
Population visée
Tous les patients (enfants, adultes) atteints de cancer reconnus en affection de longue durée (ALD) et jusqu’à 12 mois après la fin du traitement peuvent bénéficier de ce dispositif. Ces personnes doivent détenir une prescription médicale réalisée uniquement par un médecin cancérologue, un pédiatre ou un médecin traitant.
33 structures labélisées sur l’ensemble du territoire de la Nouvelle-Aquitaine
L’ARS Nouvelle-Aquitaine a lancé deux appels à candidature (2021, 2022) afin de sélectionner les structures volontaires pour participer au déploiement de ce dispositif. 33 structures sont actuellement labélisées sur les 12 départements de la région Nouvelle-Aquitaine : 23 établissements de santé, 5 associations, 4 comités de la ligue contre le cancer et 1 Maison de santé pluri-professionnelle. Depuis septembre 2021, les coordonnateurs de parcours des structures labélisées déploient le dispositif en Nouvelle-Aquitaine avec l’implication de plus de 250 professionnels en soins oncologiques de support (environ 90 éducateurs en activité physique adaptée, 84 psychologues et 84 diététiciens).
Une montée en charge progressive du dispositif
Depuis septembre 2021 dans les 12 départements de Nouvelle-Aquitaine, 643 patients, dont 86% de femmes, ont bénéficié d’un accompagnement en soins post-traitement (APA, diététique, psychologique). Environ 200 bilans psychologiques, 300 bilans nutritionnels et 400 bilans APA ont été réalisés par ces patients et plus de 600 consultations ont été réalisées (266 consultations psychologiques et 339 consultations diététiques). Les patients bénéficiant de ce dispositif étaient principalement des femmes atteintes d’un cancer du sein (65%). Les hommes et les personnes atteintes d’un autre cancer sont à ce stade du déploiement sous représentés dans le dispositif.
Afin de finaliser la couverture géographique sur tous les territoires de Nouvelle-Aquitaine et de proposer une offre plus importante de proximité, l’ARS Nouvelle-Aquitaine lance un 3ème et dernier appel à candidature auprès des structures volontaires pour mettre en œuvre ce parcours de soins global après le traitement d’un cancer (dépôt des candidatures avant le 30 juin 2023).
Une information à communiquer au patient bénéficiaire, dès la consultation de fin de traitement
La volonté de l’ARS Nouvelle-Aquitaine est donc de débuter l’accompagnement vers l’après-cancer au plus tôt après la fin du traitement actif, conformément aux préconisations de l’Institut national du cancer (INCa) et au plus près des patients bénéficiaires. La proposition de ce dispositif de soins post-traitement doit se faire dans le cadre du parcours hospitalier, mais doit être mise en œuvre de façon privilégiée en ville, pour une prise en charge des patients par une structure de proximité.
Dès la consultation de fin de traitement, le patient doit être informé de la possibilité de réaliser un bilan psychologique, diététique ou d’activité physique adaptée et de la prise en charge de consultations associées. Cette prise en charge est gratuite pour un panier de 180 € par an et par patient, non reconductible.
Découvrez une vidéo de présentation de ce dispositif : https://youtu.be/ISRM_bwOhls
