Depuis la loi de financement de la Sécurité sociale de 2021, le "Ségur de la santé" traduit annuellement l'engagement du Président de la République en faveur d'un plan massif à l'investissement pour l'hôpital, soutenu par l'Union européenne. Il s'agit d'une opportunité pour contribuer au financement d'une nouvelle tranche de travaux du Centre hospitalier intercommunal de Mont-de-Marsan.
Au titre du plan hôpital 2007, le Centre hospitalier de Mont-de-Marsan a bénéficié de 14 millions d’€ dont plus de 87 % ont été consacrés à la rénovation de l’Unité d’hébergement des adolescents, à la restructuration de l’hémodialyse, à la mise aux normes et à l’installation de la climatisation dans les blocs chirurgicaux, à l’aménagement des salles de consultations et au réaménagement du service d’oncologie.
L’ARS Nouvelle-Aquitaine a complété l’enveloppe du plan national en versant 8,3 M € supplémentaires.
Au titre du Ségur de la Santé, le Centre Hospitalier Intercommunal de Mont-de-Marsan et du Pays des Sources a présenté un plan global d’investissements structurants, avec un impact attendu sur l’ensemble de ses activités : MCO, psychiatrie adulte et pédopsychiatrie, SSR, médico-social ou encore activités de consultation. Ce projet intégrait pleinement les enjeux du territoire, de développement durable et d’attractivité pour les professionnels soignants et de santé.
1ère tranche de travaux 2018-2024 – Budget total 70 M€, dont 5 M€ financés par l’ARS
Construction du nouveau plateau technique du Centre hospitalier de Mont-de-Marsan
L’objectif est de concentrer en un seul lieu toute la chirurgie lourde (dont la chirurgie oncologique) ainsi que la chirurgie ambulatoire. A l’issue de cette première phase de travaux, le Centre hospitalier de Mont-de-Marsan disposera de 15 salles de blocs modernisées soit la totalité des salles de blocs actuellement sur Mont-de-Marsan et Saint-Pierre-du-Mont. Il faut ajouter les 5 salles d’endoscopie et 26 places pour la surveillance post opératoires.
Création d’une Maison d’accueil spécialisée (MAS) La Ribière
Cette opération a pu être mise en œuvre grâce à une bascule de crédits sanitaire vers des crédits médico-sociaux pour le fonctionnement de la structure à hauteur de 5,2 M€. En effet, l’ARS a donné l’autorisation de transformer 54 lits de psychiatrie adultes (pavillon Aria et Sonatine) en 65 places de Maison d’accueil spécialisée (MAS). De plus, une aide d’1 million d’euros d’investissement a été accordée au projet de construction évalué à 11 millions d’euros.
Cette première tranche de travaux a aussi concerné :
- La chaufferie bois (livrée en 2018),
- La reconfiguration des parkings et l’installation de panneaux photovoltaïques,
- Le bureau des admissions,
- La médecine nucléaire,
- L’installation du TEP-Scan,
- La chambre funéraire.
2ème tranche des travaux et projets dans le cadre des crédits Ségur de la Santé
Au titre du Ségur de la santé, le Centre hospitalier de Mont-de-Marsan a déposé un projet d’investissement de 111,3 M€. Le projet ambitieux prévoyait la réhabilitation des bâtiments de Médecine, chirurgie, obstétrique (MCO) du site de Layné, la reconfiguraiton pour mise aux normes du site de Sainte Anne actuellement dédié à la psychiatrie, la construction d’un nouvel EHPAD à Sainte Anne, la restructuration de l’EHPAD de Lesbazeilles et de l’Argenté ainsi que la transformation du bâtiment du GCS du Marsan (anciennement clinique des Landes) de Saint Pierre du Mont en un établissement de Soins de Suite et de Réadaptation (SSR).
Devant l’ampleur des besoins financiers et de la complexité du projet, l’ARS Nouvelle-Aquitaine a saisi le Conseil scientifique de l’Investissement en santé et demandé une priorisation des opérations.
Dès à présent, au regard de la place de l'établissement dans l'offre de soins départementale et dans le droit fil de l'engagement de Madame la Ministre du Travail, de la Santé et des Solidarités d'investir massivement pour l'hôpital public, le directeur général de l'ARS a annoncé lors de son déplacement du 22 janvier, l'octroi d'une important aide à l'investissement pour un montant total de 32,9 M€.
La restructuration du site de Sainte-Anne
Le projet psychiatrique est construit sur la base d’une tranche ferme de 43,6 M€ et d’une tranche optionnelle de 10,7 M€ soit au total une opération de 54,3 M€. Ce chiffrage tient compte d’un périmètre d’action élargi, mais aussi des augmentations des coûts de construction et des variations de prix liées aux dates prévisionnelles de démarrage des différentes opérations (calendrier prévisionnel entre 2025 et 2030).
Le projet de restructuration est ambitieux et global, mais réaliste en :
- Intégrant la restructuration de l’ensemble des services pédopsychiatrie et de psychiatrie adulte, en optimisant les surfaces et les espaces disponibles ;
- Favorisant la mutualisation d’espaces collectifs et d’aménagements extérieurs entre les pôles de pédopsychiatrie, psychiatrie adulte et gériatrie ;
- Prenant en compte les contraintes de régulation des 830 détenus du Centre pénitentiaire de Pémégnan ouvert depuis 10 ans à Mont de Marsan dans le cadre d’hospitalisation sous contrainte ;
- Ouvrant le site de Sainte-Anne vers la Cité et le connectant davantage en proximité des quartiers et de ses habitants.
La reconstruction des locaux du SAMU
Cette opération de restructuration/agrandissement, qui représente 1,5 million d’€, constitue une priorité d’investissement pour notre région. Outre la réponse à l’aide médicale urgente qui constitue une activité en progression constante 6% par an , l’adaptation des locaux du SAMU concourt à dimensionner les moyens et les espaces de travail pour finaliser l’intégration du service d’accès aux soins lancé en juillet 2023 dans les Landes, dont l’enjeu de généralisation a été encore récemment réaffirmée par le Président de la République.
L’aide à l’investissement apportée par l’Etat pour cette opération représente 900 000€.
De manière concomitante, le conseil scientifique des investissements en santé (CSIS) continuera d’apporter une expertise sur le projet médico-soignant, le montage financier et les propositions architecturales. Sa venue dans les Landes interviendra d’ici mi-février 2024.
