L’accès aux soins palliatifs constitue une priorité nationale pour garantir un accompagnement adapté des personnes atteintes de maladies graves et de leurs proches. Un bilan de la stratégie déployée en Nouvelle-Aquitaine a été présenté à la Commission permanente de la Conférence régionale de la santé et de l’autonomie ce jour. En Nouvelle-Aquitaine, l’ARS renforce la coordination, l’organisation et la structuration de la filière soins palliatifs depuis 2023 :
- En 2025, 19 500 patients Néo-Aquitains ont pu en bénéficier (+ 6 % par rapport à 2024), soit au sein d’un établissement, soit à domicile,
- En 2025, 7 615 patients étaient suivis à domicile (+ 9,3% par rapport à 2024).
Stratégie décennale 2024-2034 des soins d’accompagnement
La stratégie décennale des soins palliatifs en France, annoncée par le président de la République, vise à améliorer la prise en charge de la douleur et l'accompagnement de la fin de vie pour la période 2024-2034. Cette stratégie a pour ambition de créer un modèle français des soins d'accompagnement, renforçant ainsi la réponse médicale et sociale aux besoins des citoyens.
Elle affiche 3 ambitions :
- Favoriser dès le diagnostic une prise en charge adaptée de la personne et de son entourage par une équipe pluridisciplinaire afin de préserver la qualité de vie
- Renforcer l’accompagnement des patients par une réponse adaptée à leurs besoins médicaux, psychologiques ou sociaux quel que soit leur lieu de vie
- Soutenir l’émergence d’une filière de formation universitaire en médecine palliative et d’accompagnement pour les médecins et les soignants
La loi visant à garantir l’égal accès de tous à l’accompagnement et aux soins palliatifs a été publiée en mai 2026. Elle renforce les droits des personnes malades et de leurs proches. Elle prévoit notamment un meilleur accès aux soins palliatifs, une meilleure information des patients et une prise en compte des besoins de leur entourage.
Le rôle de l’ARS dans la stratégie décennale
Afin de permettre l’accès à une prise en charge de qualité sur l’ensemble du territoire néo aquitain, l’Agence Régionale de Santé Nouvelle-Aquitaine travaille au développement et à la structuration de l’offre en soins palliatifs. Elle a investi 26,5 millions d’euros en 2025 (dont 20 millions d’euros pour les équipes mobiles de soins palliatifs).
Elle est appuyée dans cette mission par la Cellule d’Animation Régionale des Soins Palliatifs, Capalliatif, qu’elle finance et qui l’accompagne notamment dans l’élaboration du diagnostic régional des soins palliatifs réalisé fin 2025.
Les soins palliatifs en Nouvelle-Aquitaine ont vocation à soulager les douleurs physiques et les autres symptômes, mais aussi de prendre en compte la souffrance psychique, sociale et spirituelle du patient. Ils sont structurés autour de différents dispositifs en établissement de santé ou à domicile.
L’offre de soins palliatifs en Nouvelle-Aquitaine : Où en sommes-nous ?
Au niveau régional, l’offre en lits de soins palliatifs est plus étoffée qu’en moyenne nationale : 14,1 lits pour 100 0000 habitants contre 12,7. Les différents dispositifs de prise en charge sont articulés autour :
- Des Unités de Soins Palliatifs (USP) : 19 USP disposant de 199 lits
Ce sont des unités spécialisées qui ont une activité spécifique et exclusive en soins palliatifs. Elles accueillent en hospitalisation complète des personnes atteintes de maladies graves et incurables quel que soit le stade évolutif (en phase précoce, avancée ou terminale pour des symptômes ou des situations complexes, non contrôlés) et dont la prise en soin nécessite une équipe pluridisciplinaire formée et compétente en soins palliatifs. Les USP assurent les missions de soins, de formation et, pour certaines, de recherche. L’USP intervient au 3ème niveau de la gradation des soins. Seule la Creuse ne dispose pas encore d’USP, mais elle offre un taux de lits de soins palliatifs 2,5 fois plus élevé que la moyenne régionale et un hôpital de jour à partir de septembre 2026. - Les Lits identifiés en soins palliatifs (LISP) : 683 LISP reconnus en 2026, dont 16 LISP pédiatriques
Ils offrent une prise en charge spécialisée dans des établissements de santé, en soins palliatifs, gestion de la douleur et accompagnement de la fin de vie. Ils se situent dans des services dont l’activité n’est pas exclusivement consacrée aux soins palliatifs mais identifiés comme des services accueillant fréquemment des personnes requérantes en soins palliatifs. Les LISP représentent le 2ème niveau de la gradation des soins. - Les Equipes mobiles de Soins Palliatifs (EMSP) : 35 EMSP, 3 équipes ressources régionales de soins palliatifs pédiatriques
Elles interviennent pour apporter soutien et expertise aux professionnels et équipes soignantes qui font appel à elles dans d’autres services, et qui prennent en charge des patients en situation palliative ou en fin de vie. - L’hôpital de jour en médecine palliative (HDJ-Pal) : 18 hôpitaux de jour en médecine palliative, dont 4 ouvriront courant 2026 et 2 en 2027
C’est une modalité de prise en charge en ambulatoire qui permet de proposer une prise en charge globale des personnes malades relevant de soins palliatifs et nécessitant une évaluation ainsi qu’un suivi pluri-professionnel et interdisciplinaire, de façon ponctuelle ou selon un rythme régulier et adapté. - Les établissements d’HAD (mention socle) : 2 équipes rapides d’intervention en soins palliatifs (ERI-SP) HAD
Ces équipes assurent des soins palliatifs au domicile des patients. Sur prescription médicale, l’HAD intervient pour des prises en charge complexes, continues et coordonnées, dans les quelques heures qui suivent l’appel.
Structures expérimentales : Maisons d’accompagnement et de soins palliatifs en Nouvelle-Aquitaine
Dans le cadre de la stratégie décennale des soins palliatifs (2024-2034), la région Nouvelle-Aquitaine fait partie des 12 régions retenues au niveau national pour déployer, dès 2026, une expérimentation visant à créer des structures d’accompagnement et de soins palliatifs.
Ces établissements médico-sociaux expérimentaux accueilleront des personnes en fin de vie qui ne peuvent ou ne souhaitent pas rester à domicile, mais dont l’état ne nécessite pas une hospitalisation intensive. Ils assureront l’accompagnement et les soins palliatifs adaptés aux personnes de tout âge et de toute situation physique, mentale ou psychique qui sont en souffrance du fait de leur état de santé affecté par une ou par plusieurs maladies graves aux conséquences physiques ou psychiques graves et, en particulier, aux personnes approchant de la fin de leur vie.
En 2026, suite à un appel à projets lancé par l’ARS Nouvelle-Aquitaine, la Maison l’Ostalet en Lot-et-Garonne (47) a été sélectionnée pour déployer une maison d’accompagnement et de soins palliatifs dans un cadre expérimental sur la période 2026-2028.
Inscrit dans la loi, ce dispositif a vocation à être déployé progressivement sur l’ensemble du territoire national.
Pour en savoir plus, consultez : le site internet de l’ARS NA >> Accompagnement en soins palliatifs et à la fin de vie en Nouvelle-Aquitaine | Agence régionale de santé Nouvelle-Aquitaine
