Hospitalisation à domicile (HAD)

L’HAD concerne les malades de tous âges, atteints de pathologies graves aigües ou chroniques, souvent multiples, évolutives et/ou instables. Elle représente une alternative à l’hospitalisation traditionnelle et permet au patient de profiter de soins complexes, multiples et fréquents, identiques à ceux reçus à l’hôpital, tout en restant à son domicile.

L’HAD est prescrite par le médecin traitant du patient ou par un médecin hospitalier (avec accord du médecin traitant). L’admission est prononcée par le médecin coordonnateur de l’HAD, après une évaluation médicale, paramédicale et sociale du patient, sur la base d’un projet thérapeutique.

Les structures d’HAD sont également autorisées à intervenir en établissement social et médicosocial. C’est notamment le cas pour les pour personnes âgées en EHPAD. L’HAD est ainsi un maillon essentiel de la filière de soins gériatrique, en permettant aux patients âgés de conserver leurs repères spatiaux et en leur évitant une désadaptation fréquente en hospitalisation traditionnelle.

En 2023, une réforme des autorisations de l’HAD se met en œuvre et va s’appliquer progressivement. Cette réforme fait de l’HAD une activité de soins à part entière comportant quatre mentions. La mention « socle » est nécessaire pour l’HAD puisse exercer son activité. Cette mention permet de réaliser des soins polyvalents. En complément, 3 mentions permettront des soins plus spécialisés : « ante et post partum » (soins hospitaliers pour les mères avant et après l’accouchement), « enfants de moins de 3 ans » (hospitalisation à domicile de jeunes enfants) et « réadaptation » (réadaptation complexe et pluridisciplinaire).

En 2022, avant la mise en œuvre de la réforme des autorisations, la Nouvelle-Aquitaine dispose de 26 HAD polyvalentes pouvant intervenir dans une aire géographique définie et d’une HAD spécialisée pour des soins en gynécologie-obstétrique (CH de la côte basque).

Les 27 HAD de Nouvelle-Aquitaine Mars 2023 :