En France, près de 1,5 million de personnes sont directement touchées par les maladies neurodégénératives, telles que la maladie d’Alzheimer et maladies apparentées, la maladie de Parkinson ou la sclérose en plaques. Si elles concernent principalement les seniors, plusieurs dizaines de milliers de jeunes adultes en sont également atteints.
À l’horizon 2050, le nombre de personnes concernées devrait doubler ce qui en fait un véritable défi collectif pour notre société.
La région Nouvelle-Aquitaine s’appuiera sur la déclinaison de la Stratégie nationale maladies neurodégénératives 2025-2030, pour apporter une réponse globale face aux maladies neurodégénératives, mobilisant : prévention, prise en charge, accompagnement, recherche.
En Nouvelle-Aquitaine, près de 150 000 personnes sont directement touchées par les principales maladies neurodégénératives :
- 110 000 par la maladie d’Alzheimer
- 29 980 par la maladie de Parkinson
- 9 500 par la sclérose en plaque.
La nouvelle stratégie nationale maladies neurodégénératives 2025–2030 est composée de 37 mesures structurées en 6 axes
- Axe 1 : Informer et changer le regard
- Axe 2 : Prévenir et repérer plus tôt
- Axe 3 : Améliorer la prise en charge et soutenir les aidants
- Axe 4 : Renforcer l'accompagnement à domicile
- Axe 5 : Répondre aux besoins complexes en établissements
- Axe 6 : Soutenir la recherche et l'innovation.
Prévenir et repérer plus tôt : restructuration des consultations mémoire
Pour faciliter l’accès au diagnostic des troubles neuro-cognitifs (maladie d’Alzheimer et maladies apparentées), une nouvelle organisation des consultations spécifiques a été mise en place dans la région.
Conformément à l’instruction DGOS n°2022-217 du 10 octobre 2022, les acteurs du diagnostic des troubles neuro-cognitifs ont fait l’objet d’une nouvelle labellisation par l’ARS, basée sur un cahier des charges rénové. Cette réorganisation territoriale vise à :
- Renforcer un diagnostic de qualité
- Favoriser l’accessibilité au diagnostic et maintenir un délai raisonnable au travers d’un accès à des consultations de proximité
- Développer les liens et l’appui aux médecins traitants et aux professionnels de santé, sociaux et médico-sociaux tout au long d’un parcours renforcé, fluide et gradué, garantissant un plan de soins et d’aide personnalisé et continu, pour les personnes et leur entourage dans une approche éthique
- Faciliter l’accès à la recherche.
Désormais, le dépistage de la maladie d’Alzheimer et des maladies apparentées repose sur les consultations mémoire de territoire (CMT), en lien avec les centres mémoire ressources et recherche (CMRR).
- Les consultations mémoire de territoire (CMT) ont, notamment, pour mission de poser le diagnostic de trouble neuro-cognitif, informer le médecin traitant et participer à l’élaboration du plan de soins et du suivi du patient. Quand c’est possible, elles peuvent orienter les personnes vers un lieu de consultation plus proche de leur lieu de vie (consultation assurée par le CMT dans une structure partenaire ou consultation mémoire de proximité portée par un autre établissement de santé).
- Les centres mémoire ressources et recherche (CMRR) dépendent des CHU. Chaque CMRR porte une consultation mémoire de territoire assurant le diagnostic et le suivi. En complément, les CMRR assurent des missions de recours pour des diagnostics et des prises en soins complexes et des missions spécifiques de formation et de recherche.
La Nouvelle-Aquitaine dispose de 25 consultations mémoire de territoire, dont 3 portées par un CMRR. Certaines consultations mémoire sont organisées en plusieurs sites
Les consultations mémoires de territoire labellisées en 2025
| Consultation mémoire de territoire | Etablissement de rattachement | Sites de consultation | |
| Charente | CMT du CH d’Angoulême | Centre hospitalier d’Angoulême | Angoulême |
| CMT des Hôpitaux du Sud Charente | Hôpitaux du Sud Charente | Barbezieux | |
| Charente-Maritime | CMT du CH de Jonzac | Centre hospitalier de Jonzac | Jonzac |
| CMT du CH de Saintonge | Centre hospitalier de Saintonge | Saintes
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| CMT du CH de Rochefort | Centre hospitalier de Rochefort | Rochefort | |
| CMT du CH Royan-Atlantique | Centre hospitalier Royan-Atlantique | Royan | |
| CMT du GH La Rochelle-Ré-Aunis | Groupe hospitalier la Rochelle Ré Aunis | La Rochelle | |
| Corrèze | CMT du CH de Tulle | Centre hospitalier de Tulle | Tulle |
| CMT du CH d'Ussel | Centre hospitalier Haute-Corrèze | Ussel | |
| CMT du CH de Brive | Centre hospitalier de Brive | Brive | |
| Dordogne | CMT du Verger des Balans | Centre de soins Le Verger des Balans | Périgueux |
| CMT du Bergeracois | Centre hospitalier Samuel Pozzi | Bergerac (CH et Ehpad de la Madeleine) | |
| Gironde | CMT de la Haute-Gironde | Centre hospitalier de la Haute-Gironde | Blaye |
| CMT du Bassin d'Arcachon | Centre hospitalier d'Arcachon | La Teste | |
| CMT du CH de Libourne | Centre hospitalier Robert Boulin | Libourne | |
| CMT des Graves | Maison de Santé Protestante de Bordeaux Bagatelle | Talence | |
| CMT l'Hôpital Suburbain du Bouscat | Hôpital Suburbain du Bouscat | Le Bouscat | |
| CMT du CMRR de Bordeaux | CHU de Bordeaux | Bordeaux
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| CMT du CH Sud Gironde | Centre hospitalier Sud Gironde | Langon | |
| CMT des Fontaines de Monjous | Résidence les Fontaines de Monjous | Gradignan | |
| Landes | CMT du CH de Saint Sever | Centre hospitalier de Saint Sever | Saint-Sever |
| CMT du CH de Dax | Centre hospitalier de Dax Côte d'Argent | Dax
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| Lot-et-Garonne | CMT du CH Agen-Nérac | Centre hospitalier Agen-Nérac | Agen |
| CMT du CHIC Marmande-Tonneins | Centre hospitalier Intercommunal Marmande Tonneins | Marmande et Tonneins | |
| CMT du Pôle de Santé du Villeneuvois | Centre hospitalier de Villeneuve-sur-Lot | Villeneuve-sur-Lot | |
| Pyrénées-Atlantiques | CMT du CH de la Côte Basque | Centre hospitalier de la Côte Basque | Bayonne
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| CMT du CH d'Orthez | Centre hospitalier d'Orthez | Orthez | |
| CMT de Béarn et Soule | Centre hospitalier de Pau | Pau | |
| Deux-Sèvres | CMT du CH Niort | Centre hospitalier de Niort | Niort |
| CMT du CH Nord Deux-Sèvres | Centre hospitalier Nord Deux-Sèvres | Faye l'Abbesse
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| Vienne | CMT du CMRR du Poitou-Charentes | CHU de Poitiers | Poitiers Montmorillon |
| Haute-Vienne | CMT du CH de Saint-Junien | Centre hospitalier Roland Mazoin | Saint-Junien |
| CMT du CH de Saint-Yrieix | Centre hospitalier de Saint-Yrieix | Saint-Yrieix | |
| CMT du CH Esquirol | Centre hospitalier Esquirol | Limoges | |
| CMT du CMRR du Limousin | CHU de Limoges | Limoges |
Accompagnement à domicile : renforcement des équipes spécialisées Alzheimer (ESA)
La nouvelle stratégie nationale maladies neurodégénératives 2025-2030 vise en particulier à faciliter l’accès aux soins, notamment à domicile, pour permettre aux personnes de vivre le plus longtemps possible chez elles.
Pour ce faire, la stratégie prévoit une augmentation du nombre d’Equipes Spécialisées Alzheimer (ESA) sur l’ensemble du territoire national.
Les ESA interviennent directement au domicile des personnes concernées, en lien avec leur médecin et les professionnels de santé. Elles ont plusieurs missions :
- Aider les personnes à maintenir leur autonomie en stimulant leurs capacités ;
- Réduire les troubles du comportement qui peuvent apparaître au cours de la maladie ;
- Améliorer la relation entre la personne aidée et son proche aidant, en apportant conseils et soutien.
Concrètement, cette prise en charge à domicile peut prendre différentes formes selon les besoins de la personne accompagnée :
- Accompagner dans les activités de la vie quotidienne (s’habiller, cuisiner, entretenir son logement, prendre ses médicaments de manière sécurisée etc.) ;
- Prévenir les chutes (sécuriser les déplacements quotidiens : s’asseoir, se lever du lit, adapter le logement pour réduire les risques, exercices de gym douce) ;
- Maintenir le contact social (sortir, utiliser son téléphone) ;
- Réaliser des activités d’expression ou créatives (motricité fine, jeux etc.).
À terme, ces équipes ont vocation à évoluer pour accompagner un plus large éventail de troubles, devenant ainsi des équipes spécialisées maladies neurodégénératives (ESMND), mieux adaptées aux besoins des territoires.
En Nouvelle-Aquitaine, l’ARS est pleinement mobilisée sur ces enjeux. Cinquante ESA interviennent déjà dans la région. Afin de répondre au mieux aux besoins des habitants, une étude est actuellement menée en partenariat avec l’Observatoire régional de la santé (ORS) de Nouvelle-Aquitaine. Elle permettra d’identifier les territoires où la création ou le renforcement de ces équipes est prioritaire dès 2026.
L’objectif est simple : proposer un accompagnement de proximité, humain et adapté, au plus près des personnes concernées et de leurs proches.
