Parangonnage

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Photo parangonnage
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Le parangonnage est un processus d’analyse comparative visant l’adaptation et l’implantation des meilleures pratiques pour améliorer la performance des processus dans une organisation.
Les enjeux des démarches de parangonnage sont, pour l’ARS Nouvelle-Aquitaine, d’aider les acteurs de santé de la région à évaluer leurs organisations afin d’améliorer leurs performances.

Corps de texte

L’ARS réalise de façon cyclique des parangonnages sur plusieurs thématiques afin de permettre aux acteurs de santé participants de :

  • Obtenir une photographie objective de leurs performances organisationnelles,
  • Se situer par rapport aux autres acteurs de la région et obtenir des valeurs repères pour les indicateurs clés afin d’objectiver les gisements de performance,
  • Partager avec les autres acteurs de la région sur les bonnes pratiques organisationnelles,
  • Engager ou maintenir une démarche d’amélioration interne,
  • Disposer d’un accompagnement et d’un suivi dans l’évaluation de leurs pratiques professionnelles et dans l’application des bonnes pratiques.

Et in-fine ce dispositif d’amélioration continu a pour vocation d’améliorer la qualité de prise en charge des patients.

Schéma des principes de parangonnage - performance

L’ARS mobilise des moyens tant financiers qu’humains au sein de la DOSA et a conclu un marché avec le cabinet CERCLH* qui maîtrise ce type de dispositif et qui dispose des compétences sur cette thématique.

L’accompagnement de CERCLH consiste en :

  • un appui technique et méthodologique auprès des établissements et de l’ARS ;
  • la mise à disposition d’un outil de recueil ;
  • la construction de la base des données régionales ;
  • l’analyse des données ;
  • les restitutions individuelles et la restitution régionale.

* CERCLH : cabinet de stratégie, management et organisation dédié exclusivement aux établissements et institutionnels de la santé en France, Suisse et Belgique.

Depuis 2017, l’ARS Nouvelle-Aquitaine a lancé quatre parangonnages à destination des établissements publics à activités médecine, chirurgie et obstétrique (MCO) de la région : Unités de Chirurgie Ambulatoire et des blocs opératoires, les services d’imageries, les services des urgences et les consultations externes.

Dans la poursuite de cette dynamique et en vue du renouvellement de l’accord-cadre, l’ARS Nouvelle-Aquitaine s’est inscrite dans un groupement d’Agences ainsi constitué :

  • Auvergne-Rhône-Alpes ;
  • Bretagne ;
  • Guadeloupe, Saint-Martin et Saint-Barthélemy ;
  • Hauts-de-France ;
  • Mayotte.

En 2020, un accord-cadre, dont l’ARS ARA est porteuse, a été lancé afin de proposer aux différents établissements de santé des régions du groupement des prestations d'analyse comparative sur l'ensemble des champs de la performance (lot 1 / mono-attributaire) et des accompagnements dans l’élaboration et la mise en œuvre de plans d’amélioration (lot 2 / multi-attributaires).

Ces travaux pourront être menés de manière indépendante par chaque ARS, ou de manière collective avec des campagnes de parangonnage et d’accompagnement simultanées sur une thématique donnée.

Un parangonnage sur le fonctionnement des unités de chirurgie ambulatoire (UCA) et les blocs opératoires a été lancé en 2017 auprès des établissements de santé publics et privés de la région Nouvelle-Aquitaine.

Un nouveau parangonnage est lancé en 2020 auprès des 85 établissements disposant d’une autorisation de chirurgie complète et/ou ambulatoire.

Planning de la démarche :

Planning du parangonnage Blocs opératoires 2020

Un parangonnage sur l’imagerie médicale a été lancé en 2017 auprès des établissements de santé publics et privés de la région Nouvelle-Aquitaine.

32 établissements ont répondu à ce parangonnage.

Planning de la démarche :

Planning du parangonnage Imagerie 2020

Un parangonnage sur les services des urgences a été lancé en 2017 auprès des établissements de santé publics et privés disposant d’une autorisation de médecine d’urgences de la région.

59 établissements sur 69 ont répondu à ce parangonnage.

Planning de la démarche

Planning du parangonnage Urgences 2020

Un parangonnage sur les consultations externes a été lancé le 1er juillet 2019 auprès des établissements de santé publics à activités médecine, chirurgie et obstétrique (MCO) de la région.

36 établissements ont répondu à ce parangonnage.

Origine du projet

Non seulement ce projet répond pleinement aux deux premiers engagements prioritaires du projet de loi « Ma santé 2022 » :

  • placer le patient au cœur du système ;
  • organiser l’articulation entre médecine de ville, médico-social et hôpital pour mieux répondre aux besoins de soins en proximité ;
  • repenser les métiers et la formation des professionnels de santé ;

Mais en plus, il s’inscrit dans la poursuite de la dynamique engagée en 2017 par l’ARS ; dynamique orientée en faveur d’une politique d’accompagnement des acteurs de santé afin d’optimiser le fonctionnement des services, d’améliorer les pratiques professionnelles et la qualité de la prise en charge.

Le parangonnage des consultations externes a 3 objectifs :

  • identifier les bonnes pratiques et les partager en matière d’organisation des activités externes et médico-administrative en repérant des retours d’expériences possibles ;
  • améliorer la fluidité des processus organisationnel ;
  • améliorer l’accessibilité, la qualité du service apporté et l’image auprès des patients et des usagers.

Contexte

Outre le fait que les consultations externes représentent un préalable à l’hospitalisation programmée pouvant s’avérer une mauvaise expérience pour les usagers (délais de RDV, temps d’attente…), la multiplicité des lieux de consultation, l’absence d’organisation normée, la concentration du temps médical sont autant de facteurs à prendre en compte afin d’engager une démarche d’amélioration interne.

Planning de la démarche

Planning du parangonnage Consultations externes 2020

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