Le Conseil Local de Santé Mentale (CLSM) est une démarche territoriale de concertation et de coordination, visant à améliorer la santé mentale de la population à l’échelle locale.
Contrairement au CLS, le CLSM n’est ni un contrat, ni un dispositif de soins, ni une structure. Il s’agit d’un espace de dialogue, qui permet aux acteurs d’un territoire de construire une stratégie en santé mentale.
Qu’est-ce qu’un CLSM ?
Il réunit une grande diversité d’acteurs : élus, professionnels de la psychiatrie, acteurs médicosociaux, associations, usagers, aidants, mais aussi des secteurs comme l’éducation, le logement, la justice ou la culture.
En Nouvelle-Aquitaine, les CLSM s’inscrivent dans les priorités du Projet Régional de Santé, notamment à travers l’amélioration de l’accès à la prévention et aux soins en santé mentale, le repérage précoce des troubles, la coordination des acteurs locaux et la lutte contre les inégalités territoriales.
Le CLSM permet ainsi de dépasser une approche uniquement médicale, en intégrant les dimensions sociales, environnementales et citoyennes de la santé mentale, en travaillant autour de 5 objectifs majeurs :
Lutter contre l’isolement et la stigmatisation
Agir sur les déterminants de la santé mentale (logement, niveau de revenu, discrimination, liens sociaux et culturels, …)
Prévenir les troubles psychiques
Favoriser l’inclusion des personnes concernées
Améliorer les parcours de soins
Que peut faire l'élu ?
Le CLSM offre aux élus un outil de pilotage local des politiques de santé mentale.
Il leur permet d’abord de porter une vision élargie de la santé mentale, en l’intégrant dans l’ensemble des politiques publiques locales (logement, urbanisme, cohésion sociale).
L’élu joue un rôle central pour impulser une dynamique collective et légitimer l’action publique dans ce domaine encore souvent marqué par la stigmatisation.
À travers le CLSM, l’élu peut structurer une gouvernance locale claire, rassembler les acteurs et éviter les initiatives isolées. Il contribue ainsi à améliorer la coordination entre les secteurs sanitaire, social et médico-social.
Que fait l’ARS ?
L’ARS est un partenaire clé dans le développement des CLSM sur les territoires.
Son rôle s’articule autour de plusieurs dimensions :
Appui stratégique : accompagnement des collectivités dans la structuration du CLSM et articulation avec les politiques régionales
Soutien méthodologique : aide à l’organisation de la gouvernance, partage d’outils et de bonnes pratiques
Soutien financier : possibilité de financement de l’ingénierie (coordination, animation) et de certaines actions
Animation territoriale : mise en réseau des acteurs, participation aux instances locales
Suivi et évaluation : accompagnement dans l’analyse des actions menées
L’ARS contribue ainsi à faire du CLSM un levier structurant des politiques territoriales de santé mentale.
Mettre en place un CLSM : Les étapes clés
Étape 1 - Lancer la démarche
Engagement de la collectivité, en lien avec l’ARS et les acteurs locaux.
Étape 2 - Mobiliser les partenaires
Réunir les acteurs concernés (psychiatrie, social, associations, usagers, institutions…).
Étape 3 - Partager un diagnostic
Identifier les besoins du territoire en santé mentale et les ressources existantes.
Étape 4 - Structurer la gouvernance
Mettre en place une organisation claire (pilotage politique, groupes de travail).
Étape 5 - Définir un plan d’actions
Prioriser des actions concrètes : prévention, inclusion, lutte contre la stigmatisation, accès aux soins.
Étape 6 - Animer et évaluer
Assurer le suivi des actions et adapter la stratégie dans le temps.
