L’Institut de médecine intégrative et complémentaire (IMIC), rattaché au pôle des neurosciences du CHU de Bordeaux, a abordé ces questions lors d’un colloque à Bordeaux, qui a réuni 200 soignants, les 9 et 10 octobre derniers. Dans la continuité de ces échanges, l’ARS Nouvelle-Aquitaine va déployer une campagne de prévention inédite à destination du grand public, qui s’inscrit dans la démarche nationale de lutte contre la désinformation en santé portée par le Ministère de la Santé.
Le terme de « médecine intégrative » est apparu dans les années 90 aux Etats-Unis. Il désigne une médecine prenant en compte l’individu dans sa globalité, tenant compte bien entendu de sa maladie, mais en la restituant dans un contexte plus large de besoins en santé. Pour cela, elle associe la médecine conventionnelle et des pratiques de soins non conventionnelles (hypnose, méditation, etc.).
L'approche intégrative en médecine et la formation à ces techniques à visée thérapeutique ne sont pas enseignées en faculté de médecine (même si l’item 327 de l’internat existe depuis 2023 pour sensibiliser les nouveaux médecins à cette approche et à ces pratiques). Certaines techniques disposent de diplômes ou de formations reconnues, mais beaucoup d’autres ne sont pas encadrées.
Pourtant, ces « pratiques complémentaires » séduisent de plus en plus : selon l’Organisation mondiale de la santé 71 % des Français y ont déjà eu recours.
Médecine intégrative, santé globale : de quoi parle-ton ?
Ces pratiques de soins non conventionnelles, souvent non-médicamenteuses, viennent compléter un protocole de soin classique. Elles prennent en en compte toutes les dimensions de la santé : la santé physique, psychologique, sociale, dans ce qu’on appelle la “santé globale” ». Bien entendu en médecine ces éléments étaient déjà présents mais le développement de la médecine d'organes a limité cette démarche. L'approche complémentaire consiste en une méthode de soins en santé qui réintroduit cette tradition médicale et permet aussi de nouveaux développements.
En France, l’Ordre national des médecins les classe en 4 catégories de thérapies :
- biologiques, à base de produits naturels (phytothérapie, aromathérapie…)
- manuelles (ostéopathie, chiropraxie…)
- corps-esprit (hypnose, médiation, sophrologie…)
- « systèmes complets » qui reposent sur leurs propres principes de guérison (acupuncture, homéopathie).
L’Ordre des médecins indique que les pratiques complémentaires peuvent « accompagner un traitement mais en aucun cas s’y substituer ». Il met notamment en garde contre de possibles dérives dans les pratiques de soins alternatives, lorsqu’elles ne sont pas proposées par un membre du corps médical : « charlatans » ou « dérives
sectaires » existent dans ce domaine.
Le colloque de l’Institut de médecine intégrative et complémentaire (IMIC) du CHU de Bordeaux : des échanges autour de l’hypnose et de la médiation dans les parcours de soins
Le colloque de l’IMIC, qui s’est tenu les 9 et 10 octobre derniers à Bordeaux, a permis à plus de 200 soignants, d’échanger notamment en questionnant les bases scientifiques nécessaires sur lesquelles doit s’appuyer l’utilisation notamment de la méditation et de l’hypnose dans les parcours de soins. Des témoignages patients ont permis d’évoquer l’utilisation de l’hypnose dans les anesthésies ou encore de la méditation dans le soulagement des douleurs chroniques ou des maux liés aux traitements des cancers.
Toutefois, toutes les pratiques non conventionnelles n’ont pas encore prouvé scientifiquement leur efficacité. Certaines peuvent inspirer de la défiance. Lors du colloque de l’IMIC, il a été rappelé que plusieurs critères sont essentiels pour valider une pratique de soin : « Elle doit avoir des preuves scientifiques de son efficacité et des risques identifiés pour la santé, être proposée en complément de la médecine conventionnelle, être prodiguée par un professionnel de santé dans son domaine de compétence. »
L’ARS Nouvelle-Aquitaine lance une campagne régionale pour informer et protéger le public face aux pratiques de soins non conventionnelles
Dans la continuité des échanges initiés lors du colloque organisé par le CHU de Bordeaux, l’Agence régionale de santé Nouvelle-Aquitaine déploie une campagne de prévention inédite à destination du grand public pour sensibiliser aux risques liés aux pratiques de soins non conventionnelles (PSNC).
D'après la Mission interministérielle de vigilance et de lutte contre les dérives sectaires (Miviludes), 70 % des signalements de dérives dans le domaine de la santé en France concernent des pratiques de soins non conventionnelles. L’ARS Nouvelle-Aquitaine instruit des signalements dans ce domaine, en lien avec les ordres des médecins et la Miviludes.
La campagne de l’ARS vise donc à informer sans stigmatiser ces pratiques. L’objectif est de donner des repères clairs et accessibles à tous, afin d’éviter les dérives : retards de diagnostic, défaut de prise en charge, arrêts de traitements, ou situations d’emprise.
Si certaines de ces pratiques peuvent constituer un accompagnement positif dans le parcours de soins (voir ci-dessus), elles ne peuvent en aucun cas se substituer aux traitements médicaux validés.
Cette campagne sera diffusée, à compter du mois de novembre, en Nouvelle-Aquitaine sur différents canaux :
- Un espace dédié sur le site internet de l’ARS, avec des définitions, des points de vigilance et des repères réglementaires,
- Des posts pédagogiques sur les réseaux sociaux de l’ARS avec des messages clairs et percutants :
- Ce n’est pas parce que c’est « naturel » que c’est sans risque.
- Complémentaire, oui. À la place, non.
- Un thérapeute qui promet de tout guérir ? Fuyez.
- Un kit de communication à destination des professionnels de santé et des collectivités locales (affiche, supports pédagogiques) pour relayer l’information auprès de la population.
Cette initiative régionale répond à l’objectif du ministère de la Santé : lutter contre la désinformation en matière de santé. L’ARS Nouvelle-Aquitaine s’inscrit dans un mouvement plus large qui vise à renforcer la fiabilité de l’information et la confiance dans le système de soins.
