Nouvelle-Aquitaine

COVID-19 - Dépister - Tracer - Isoler

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Le déconfinement risque entrainer de façon mécanique une hausse des contacts au sein de la population et donc une hausse de la transmission du virus. Afin d’éviter une reprise de l’épidémie, l’action de l’ARS Nouvelle-Aquitaine, en lien avec tous les acteurs de santé, vise à casser les chaines de transmissions grâce au triptyque : DEPISTER – TRACER - ISOLER.
Corps de texte

À retenir :

  • Stratégie de repérage et de dépistage des personnes contacts (ou « contact-tracing ») : repérer le plus rapidement possible les cas de Covid-19, les tester et identifier leurs personnes contacts, les isoler pour casser les chaînes de transmission = dépister - tracer - isoler.
  • Si vous ressentez des symptômes évocateurs du Covid-19, même légers : contactez votre médecin (une téléconsultation est possible).
  • Il ne s’agit pas de dépister toute la population : le dépistage concerne uniquement les personnes qui présentent des symptômes de Covid-19 ou qui ont été en contact rapproché avec des personnes malades (testées positives au Covid-19).
  • Ne vous déplacez pas dans un lieu de dépistage Covid-19 sans y avoir été invité par un professionnel de santé ou l’Assurance maladie.

Dépister

Des tests de dépistage systématique sont mis en place pour toutes les personnes qui présenteraient des symptômes et toutes celles qui auraient été en contact avec des personnes malades (testées positives au Covid-19). Ces tests diagnostiques virologiques (RT-PCR) permettent de détecter la présence du virus via un prélèvement par voie nasale.

Ces tests sont réalisés uniquement sur prescription médicale par un professionnel de santé ou par l’Assurance maladie. Au plan médical, ces tests ne présentent pas d’intérêt préventif en l’absence de symptôme ou sans contact avec une personne malade. Les tests pourront être faits dans les laboratoires privés ou par les laboratoires hospitaliers et seront pris en charge à 100 % par l'Assurance maladie.

Un travail important a été réalisé ces dernières semaines par les délégations départementales de l’ARS, pour renforcer la capacité de dépistage dans chaque département et aboutir à une forte capacité de tests en région Nouvelle-Aquitaine. La Nouvelle-Aquitaine est ainsi en capacité de réaliser 11 000 tests par jour. Des laboratoires proposeront des sites de dépistage fixes. Plusieurs dizaines d’équipes mobiles opérationnelles permettront d’assurer la réalisation de dépistages au sein de cas groupés (EHPAD, écoles, etc).

Les cartes des sites de prélèvements et des équipes mobiles sont en ligne sur le site internet de l’ARS Nouvelle-Aquitaine (ces données sont évolutives) : https://www.nouvelle-aquitaine.ars.sante.fr/covid-19-tests-laboratoires-ouverts-au-public-realisant-des-prelevements-0

Tracer

Dès lors qu’une personne sera identifiée comme porteur du Covid-19, un travail d’identification des personnes contacts de cette personne sera engagé. L'identification de ces personnes contacts sera assurée, en 3 niveaux par :

  • Niveau 1 : les professionnels de santé libéraux (notamment les généralistes et infirmiers et les établissements de santé) mobilisés en première ligne :
    • Prennent en charge les cas possibles : prescrivent un test et des masques chirurgicaux, encadrent les mesures d’isolement dont arrêt de travail, identifient les personnes du foyer* et délivrent les conduites à tenir.
    • Evalue la situation du foyer du cas avec l’objectif de limiter transmission du virus au sein du foyer et d’identifier les personnes vulnérables vis-à-vis du Covid-19, à protéger au sein du foyer.

*Sur la base du volontariat, identifie les personnes contacts à risque hors du foyer.

  • Niveau 2 : l'Assurance maladie, dont les équipes assurent la recherche des personnes contacts dans la cellule familiale, si le médecin n’a pas pu le faire, et des cas contacts au-delà de la cellule familiale :
    • Finalise l’identification des personnes contacts à risque d’un cas confirmé ou probable initiée par le niveau 1.
    • Recherche les personnes contacts hors du foyer et prend contact avec elles.
    • Prend en charge les personnes contacts à risque identifiées : organisation accès au test, aux masques chirurgicaux en pharmacie, encadrement quatorzaine, évaluation besoins d'accompagnement médical, sanitaire et/ou social.
    • Passe le relai au niveau 3 (ARS) pour les situations complexes.

Message important !

L’identification des personnes contacts est la clé de la réussite du dispositif pour rompre les chaînes de contamination. Chaque personne atteinte du Covid-19 doit donc participer activement à l’identification de ses personnes contacts pour pouvoir les prévenir, les tester et leur donner les consignes sanitaires nécessaires. C’est le seul moyen de limiter l’apparition de rebonds de l’épidémie dans notre région.

  • Niveau 3 : l’ARS Nouvelle-Aquitaine assure :
    • La gestion des chaînes de contamination complexes, en lien avec la cellule en région de Santé publique France : patients testés positifs résidant dans des foyers, établissements médico-sociaux, écoles, débuts de cas groupés, etc.
      • Suivi de la situation (nouveaux cas, isolement…) et coordination des actions de terrain jusqu’à un retour à la normale (fin de la transmission du virus dans le groupe).
      • Organisation de l’intervention d’équipes mobiles de réponse rapide multidisciplinaires : investigations de terrain et campagnes de test spécifiques.
      • Détection chaines de transmission et clusters sur la base de l’identification des cas Covid-19 et de leurs cas contacts des niveaux 1 et 2.

Isoler

Pour casser les chaînes de transmission, il est important d‘isoler au plus vite les porteurs du virus et leurs personnes contacts. Dès les premiers symptômes, le patient concerné sera invité à consulter, réaliser un test de dépistage sur prescription médicale et à s’isoler dans l’attente des résultats.

Toute personne porteuse du Covid-19 sera invitée à un isolement strict. De même, les personnes contacts de cette personne devront respecter une période de quatorzaine. L’isolement ou la quatorzaine se font au domicile des personnes. Pour celles qui ne pourront pas le faire, elles se verront proposer une solution d’hébergement dédié (par exemple, si une personne du foyer présente des risques aggravés au titre du Covid-19). Dans ce cas, un hébergement pourra être proposé par les préfectures.

Suivi des cas confirmés et des personnes contacts

Les personnes malades font l’objet d’un suivi médical par leur médecin ou l’équipe hospitalière qui les ont pris en charge. L’ARS Nouvelle-Aquitaine est chargée d’un suivi régulier des malades en isolement et des personnes contacts mises en quatorzaine. Un accompagnement social sera également organisé par les préfectures pour les personnes le nécessitant.

* Professionnels de santé, établissements de santé (publics et privés), laboratoires (publics et privés), Assurance maladie, Préfectures de département, Collectivités, etc.

Une infographie pour faciliter la compréhension de la stratégie de dépistage

Infographie COVID-19 Dépistage

Télécharger l'infographie en PDF

Concrètement, comment ça se passe pour les personnes testées COVID-19 et les personnes contact ?

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